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報(bào)告簡(jiǎn)介
報(bào)告目錄
第一章 健康保險(xiǎn)相關(guān)概述
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)的概念和特征
一、健康保險(xiǎn)的概念
二、健康保險(xiǎn)特征
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品分類(lèi)
一、按照保障范圍分類(lèi)
二、按照承保對(duì)象分類(lèi)
三、按照給付方式分類(lèi)
四、按照合同形式分類(lèi)
第三節(jié) 健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別
一、健康險(xiǎn)自身的特殊性
二、健康險(xiǎn)核保與一般壽險(xiǎn)核保存在差異
三、健康險(xiǎn)的理賠與一般壽險(xiǎn)的理賠存在差異
四、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理
第四節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)的社會(huì)功能分析
第二章 國(guó)際健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
第一節(jié) 發(fā)達(dá)國(guó)家的健康保險(xiǎn)制度
一、美國(guó)的健康保險(xiǎn)
二、日本的健康保險(xiǎn)
三、瑞典的健康保險(xiǎn)
四、新加坡的健康保險(xiǎn)
第二節(jié) 美國(guó)團(tuán)體健康保險(xiǎn)市場(chǎng)新變化與啟示
一、美國(guó)團(tuán)體健康保險(xiǎn)市場(chǎng)概況
二、美國(guó)團(tuán)體健康保險(xiǎn)變化的新趨勢(shì)
三、美國(guó)團(tuán)體健康保險(xiǎn)的發(fā)展變化給我們的啟示
第三節(jié) 中美商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收政策比較分析
一、我國(guó)現(xiàn)行的健康保險(xiǎn)稅收政策
二、美國(guó)的健康保險(xiǎn)稅收政策
三、美國(guó)健康保險(xiǎn)稅收政策對(duì)我國(guó)的借鑒意義
第四節(jié) 加拿大健康保險(xiǎn)簡(jiǎn)介
第五節(jié) 智利健康保險(xiǎn)制度改革分析
一、歷史背景與發(fā)展進(jìn)程
二、智利健康保險(xiǎn)制度的體制框架
三、智利新健康保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題及原因
第六節(jié) 德國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋范圍
二、保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)
三、商業(yè)健康保險(xiǎn)類(lèi)別和產(chǎn)品種類(lèi)
四、保費(fèi)測(cè)算
五、費(fèi)用控制
六、競(jìng)爭(zhēng)策略
七、行業(yè)管理體制
第七節(jié) 法國(guó)的健康保險(xiǎn)制度分析
第八節(jié) 泰國(guó)健康保險(xiǎn)制度改革分析
一、實(shí)施全民健康保險(xiǎn)后的主要改革措施
二、改革措施的影響
第九節(jié) 國(guó)外農(nóng)村健康保險(xiǎn)的發(fā)展分析
一、部分國(guó)家開(kāi)展農(nóng)村健康保險(xiǎn)的概況
二、開(kāi)展健康保險(xiǎn)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)
第三章 中國(guó)健康保險(xiǎn)的綜合分析
第一節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)體系中存在問(wèn)題分析
一、社會(huì)健康保險(xiǎn)保障水平與商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展空間失衡
二、政府在健康保險(xiǎn)體系中的“越位”與“缺位”
三、市場(chǎng)在健康保險(xiǎn)體系的作用未得到充分發(fā)揮
第二節(jié) 阻礙健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展原因的分析
第三節(jié) 我國(guó)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀及法律規(guī)制
第四節(jié) 中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)突破與發(fā)展的建議
第五節(jié) 中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制分析
第六節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)的發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、健康保險(xiǎn)的費(fèi)用空間
二、收入水平的不斷提高
三、人口老齡化趨勢(shì)
四、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的局限性
五、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的進(jìn)入
六、相關(guān)政策的支持
第七節(jié) 健康保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)及其控制機(jī)制分析
一、健康保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生
二、健康保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)的控制機(jī)制
第八節(jié) 信息不對(duì)稱(chēng)狀況下健康險(xiǎn)的管理分析
一、健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的信息不對(duì)稱(chēng)
二、健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防范策略
第四章 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)運(yùn)行狀況分析
第一節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展態(tài)勢(shì)分析
一、健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r
二、健康險(xiǎn)發(fā)展中存在的問(wèn)題
三、發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的建議
第二節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
一、中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)面臨良好的發(fā)展機(jī)遇
二、我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展迅速
三、中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及其原因分析
四、對(duì)美國(guó)管理式醫(yī)療保健制度的借鑒
五、中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)策
第三節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和贏利模式分析
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)的基本經(jīng)濟(jì)學(xué)原理
二、把握健康保險(xiǎn)社會(huì)管理功能的豐富內(nèi)涵
三、商業(yè)健康險(xiǎn)的贏利模式
第四節(jié) 我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式分析
一、各種商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式的比較
二、我國(guó)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式的選擇
第五節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀及策略分析
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展空間在醫(yī)改中得到空前拓展
二、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及其原因分析
三、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展策略
第六節(jié) 發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)完善醫(yī)療保障體系
一、國(guó)外商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療保障制度的概況
二、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀
三、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展之路
第七節(jié) 發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策分析
一、發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)存在的問(wèn)題
二、發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的對(duì)策
第八節(jié) 我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的必由之路
第九節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展戰(zhàn)略
一、背景分析
二、中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略
第十節(jié) 對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的思考
一、對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的評(píng)價(jià)
二、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素分析
三、發(fā)展我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的建議
第五章 管理式醫(yī)療商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
第一節(jié) 我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析
一、健康險(xiǎn)的發(fā)展和醫(yī)療改革及經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)同步
二、盡管我國(guó)健康險(xiǎn)起步晚，但發(fā)展迅速，利潤(rùn)空間較大
三、健康保險(xiǎn)在地區(qū)間呈現(xiàn)出不同的發(fā)展態(tài)勢(shì)
四、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的覆蓋范圍較窄
第二節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)中存在道德風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用控制問(wèn)題分析
第三節(jié) 我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的必由之路——管理式醫(yī)療
一、美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)
二、關(guān)于我國(guó)實(shí)行管理式醫(yī)療的建議
第六章 健康保險(xiǎn)供需狀況分析
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)的客戶(hù)需求分析
第二節(jié) 對(duì)健康保險(xiǎn)的需求狀況分析
第三節(jié) 我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的供給無(wú)法滿足需求的原因分析
一、保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的動(dòng)力不足
二、少了團(tuán)體健康險(xiǎn)這個(gè)重要的市場(chǎng)
第四節(jié) 保險(xiǎn)公司在提供商業(yè)健康險(xiǎn)時(shí)增加經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)的操作方法
一、提高保費(fèi)收入
二、降低賠付額
三、降低經(jīng)營(yíng)費(fèi)用
第七章 商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展典型地區(qū)：深圳
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的環(huán)境分析
一、政策環(huán)境
二、經(jīng)濟(jì)環(huán)境
三、社會(huì)環(huán)境
第二節(jié) 健康保險(xiǎn)市場(chǎng)狀況分析
一、市場(chǎng)總體狀況
二、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體
三、市場(chǎng)上主要的健康險(xiǎn)產(chǎn)品
第三節(jié) 健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的特征分析
一、客戶(hù)需求旺盛，對(duì)服務(wù)要求較高
二、外來(lái)勞務(wù)工形成了巨大市場(chǎng)空間
三、市區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)比較成熟，有利于搭建健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
四、地區(qū)發(fā)展不均衡，關(guān)內(nèi)關(guān)外市場(chǎng)差異較大
第四節(jié) 健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的營(yíng)銷(xiāo)策略建議
一、營(yíng)銷(xiāo)渠道
二、產(chǎn)品設(shè)計(jì)
三、服務(wù)策略
四、促銷(xiāo)方式
五、價(jià)格策略
第五節(jié) 健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)分析
第八章 中國(guó)健康保險(xiǎn)的影響因素分析
第一節(jié) 外資公司對(duì)我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給的影響分析
一、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的供求矛盾
二、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給不足的原因
三、外資公司對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給的推動(dòng)作用
第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的影響分析
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容和特點(diǎn)
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的影響
三、采取積極措施主動(dòng)迎接機(jī)遇應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)
第三節(jié) 新醫(yī)療方案對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的影響分析
第四節(jié) 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的影響分析
第九章 中國(guó)健康保險(xiǎn)的其它因素分析
第一節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)的發(fā)展?jié)摿σ蛩胤治?
一、健康保險(xiǎn)的費(fèi)用空間
二、收入水平的不斷提高
三、人口老齡化趨勢(shì)
四、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的局限性
五、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的進(jìn)入
六、相關(guān)政策的支持
第二節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)體系中存在問(wèn)題分析
一、社會(huì)健康保險(xiǎn)保障水平與商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展空間失衡
二、政府在健康保險(xiǎn)體系中的“越位”與“缺位”
三、市場(chǎng)在健康保險(xiǎn)體系的作用未得到充分發(fā)揮
第三節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)面臨信息化瓶頸分析
一、專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)面臨道德風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)
二、四大瓶頸制約健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)
三、全面提高健康險(xiǎn)信息化建設(shè)
第四節(jié) 阻礙健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的原因分析
第十章 我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)及發(fā)展戰(zhàn)略分析
第一節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)分析
一、我國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展處于開(kāi)拓時(shí)期
二、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和贏利模式分析
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)的基本經(jīng)濟(jì)學(xué)原理
二、把握現(xiàn)代健康保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能
三、商業(yè)健康保險(xiǎn)的贏利模式
第三節(jié) 我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的選擇分析
一、目前我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)模式及存在的缺陷
二、積極探索我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)模式
第四節(jié) 我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)主體地位缺失及對(duì)策分析
一、現(xiàn)階段我國(guó)健康保障體系基本現(xiàn)狀及其國(guó)際比較
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)在健康保障體系中主體地位的缺失及其后果
三、建立商業(yè)健康保險(xiǎn)主體地位的對(duì)策建議
第五節(jié) 信息不對(duì)稱(chēng)狀況下健康保險(xiǎn)的管理分析
一、健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的信息不對(duì)稱(chēng)
二、健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防范策略
第六節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)分析
一、樹(shù)立專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)理念
二、采取專(zhuān)業(yè)化組織架構(gòu)
三、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化人才隊(duì)伍
四、制定專(zhuān)業(yè)化管理制度
五、建立專(zhuān)業(yè)化信息系統(tǒng)
六、進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化產(chǎn)品設(shè)計(jì)
七、提供專(zhuān)業(yè)化客戶(hù)服務(wù)
第七節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略分析
一、產(chǎn)業(yè)總體評(píng)價(jià)
二、健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析
第八節(jié) 我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展策略分析
一、我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)不平衡的發(fā)展特點(diǎn)及成因分析
二、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的困境
三、健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素
四、保險(xiǎn)公司推進(jìn)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的策略
圖表目錄
圖表:健康保險(xiǎn)隨國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變動(dòng)情況
圖表:我國(guó)城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療費(fèi)用支出狀況
圖表:中國(guó)健康保險(xiǎn)企業(yè)組織職能和制度安排
圖表:健康保險(xiǎn)企業(yè)組織制度安排與要素資源配置
圖表:健康保險(xiǎn)企業(yè)組織制度安排與價(jià)值鏈
圖表:直線職能制模式
圖表:矩陣制組織架構(gòu)
圖表:健康保險(xiǎn)無(wú)差異效用曲線圖
圖表:改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用及其構(gòu)成情況
圖表:衛(wèi)生總費(fèi)用主要組成部分
圖表:衛(wèi)生總費(fèi)用主要組成部分占比
圖表:世界主要國(guó)家的商業(yè)健康保險(xiǎn)目前在健康保障體系中的地位
圖表:近幾年我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用的變動(dòng)情況
圖表:四種健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的優(yōu)勢(shì)和不足
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